JOELHO
rotura do ligamento cruzado anterior
introdução e definição
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) previne 85% do deslizamento anterior da tíbia em relação ao fémur; participa parcialmente também na estabilização de outros movimentos (rotação).
Tem origem no fémur e inserção na tíbia, anteriormente ao ligamento cruzado posterior.


história e SINTOMAS
A rotura do LCA acontece geralmente num movimento de “pivot” do joelho, sem contacto com outro atleta
É o comum o atleta sentir um “pop”, dor profunda e derrame (“inchaço”) imediato (70%).
O exame do joelho permite avaliar a deslocação anterior da tíbia sobre o fémur.
EXAMES AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO
Radiografia
Utilizada para exclusão de fracturas ou luxações.
RMN
O “gold standard” para o diagnóstico de rotura do LCA e eventuais lesões associadas (ex: meniscos, ligamentos colaterais).


TRATAMENTO
Conservador
Reservado a doentes com pouca demanda funcional e que não pretendam praticar desportos de contacto/rotação.
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Fisioterapia
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Alteração do estilo de vida
Cirúrgico
Doentes ativos fisicamente. Diminui o risco de novas lesões meniscais/condrais).
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Reconstrução artroscópica do ligamento com enxerto de tendão (isqueotibiais, rotuliano, quadricipital) do próprio doente.
PROGNÓSTICO
O prognóstico após reconstrução do LCA é bom, geralmente com retoma ao desporto/atividades realizadas anteriormente à lesão